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广州传承生殖医院[供卵有被骗了吗]+试管婴儿中究竟为何要养囊?

 2023-05-16 08:48  


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做第三代试管婴儿的朋友一定听说过养囊,因为第三代试管婴儿医生一般都会建议养囊。那么囊胚和普通胚胎有什么区别呢?是否一定要养囊呢?囊胚移植成功率会更高吗?今天我们就来了解一下相关的知识。第三代试管婴儿是否一定要养囊?

试管婴儿冷冻胚胎是指将胚胎保存在超低温196℃液氮中,适时进行胚胎解冻,移植到母体子宫内的方法。解冻成功率一般在90%以上。由于胚胎质量、细胞数量、操作等的影响。成功率可能会有一定的变化,解冻后需要进行胚胎移植等操作。所以胚胎解冻成功不代表受孕成功。

一般冷冻胚胎相当于休眠状态,能更好地保存胚胎的活力和活性,因此冷冻胚胎和解冻胚胎的复苏率较高。一般胚胎质量越好,解冻胚胎成功率越高。所以冷冻的时候通常会选择质量较好的胚胎。冷冻胚胎的解冻成功率还与存活细胞的数量有关。一般来说,存活的细胞越多,解冻成功率越高。实验室条件和操作也会影响冷冻胚胎解冻的成功率。如果手术中造成更多的细胞损伤和死亡,成功率就会降低。因此,建议选择正规医院进行胚胎冷冻解冻,以免降低胚胎的复苏率,影响胚胎的活力和活性。

解冻后继续进行养囊的成功率比较高。如果解冻后进行胚胎培养,胚胎质量会进一步提高,移植后的成功率也会相对提高。当然,也要根据每个女性宫腔的具体环境和子宫内膜的容受性来分析判断,才能更好的植入受精卵,从而增加冷冻胚胎移植成功的概率。

总而言之,胚胎解冻的成功率相当高,能够达到90%以上。当然胚胎解冻的成功率也会受到很多因素的影响,为了保证胚胎解冻的成功率。一定要选择正规医院进行胚胎冷冻解冻。另外,胚胎解冻后养囊也是不错的选择,可以有效提高移植几率。

Tips:

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养囊的定义

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简单的说,试管婴儿过程中,促排卵后,取卵受精,然后在实验室进行培养。一般在试验室培养到第三天的胚胎,叫鲜胚。

为了提高成功率,临床上选择把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多久,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫囊胚,这个过程叫养囊。

囊胚(blastula)指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,这个阶段之后胚胎开始出现分化。

经过卵裂,受精卵被分割成很多小细胞,这些由小细胞组成的中空球形体称为囊胚。卵裂结束,囊胚细胞要经过一系列复杂的运动,导致细胞空间相互关系的改变。

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囊胚等级阶段

也许人们囊胚的概念很熟悉,但是对囊胚分等级这件事并不是很了解,跟随小编的步伐,我们来了解一下囊胚等级!

囊胚等级

概述

一级:初级囊胚

囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率为20-30%

二级:初期囊胚

囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率为30-40%

三级:扩张囊胚

囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率为40-50%;

四级:扩张囊胚

囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带边薄,怀孕率50-60%

五级:未孵化囊胚

囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%

六级:已孵化囊胚

囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%

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囊胚等级说明

编辑

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囊胚的级别说明,例如4AA代表什么意思?

@1第一个数字代表发育快慢。4代表已经进入扩张囊胚阶段

@2第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级。A级代表细胞数目多,排列紧密;B级代表细胞数目少,排列松散;C级代表细胞数目很少。

@3第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级。A级,上层细胞层由较多的细胞组成,结构致密;B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成

质量越好AA、AB、BA、BB>AC、BB、BC>CA、CB、CC的囊胚代表有着更好的着床率。根据这个分级方法,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA。

所以优质囊胚为:d53AA3AB3BA3BB或是d64AA4AB4BA4BB。

囊胚移植

什么情况下需要养囊?......

试管婴儿中,取卵数量很多却质量不佳的情况下!

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需要养囊的情况

导致取出的卵子质量不佳的原因如下:

因素分类

概述

个体因素

患者自身有内分泌的问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、肥胖、年龄过大……

外界因素

可能会受到促排卵方案、所用的药物、患者对药物的反应等因素的影响

通常情况下,医生会对患者卵巢功能的指标,如年龄、BMI(身体质量指数)、FSH(卵泡刺激素)、AMH(抗缪勒氏管激素)、雌激素水平、窦卵泡数等进行评估。

然而,卵取出后,其成熟程度的判断只能通过判断其细胞核是否成熟,细胞核成熟后,是否能够受精、受精后能否发育,发育后是否能够顺利培养成胚胎,胚胎的质量是否达标,移植后成功率有多高等情况无法做出详尽的判断!

相对于鲜胚移植,在上述一系列不确定因素影响下,移植囊胚的成功率更加高一点!

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囊胚移植优点

很多试管婴儿患者可能都经历了反复移植失败的痛苦,到底是何原因?

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原因复杂多样,其中比较常见的困难是胚胎质量不好或者是子宫内膜的因素。

@1胚胎质量不好

虽然在选择胚胎的时候,使用显微镜,通过外观去选择,外观看着再好,也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题,因为并没有进行基因诊断筛查。

@2子宫内膜的因素

医生们通过B超,来查看子宫内膜的厚度、血流等等,但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等,是无法通过B超来看出的。因此,B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

然而,如果选择囊胚移植,便可以有效减少胚胎反复移植失败的风险:移植囊胚可以更容易着床,在第5天将囊胚直接放入子宫内,其发育程度正好适合在子宫内着床;此外,对于囊胚进行PGD/PGS检测,可以更为准确并且减少对胚胎的伤害。

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囊胚移植缺点

培养过程中一些质量不好的胚胎在培养囊胚的过程中,还没有等培养成囊胚就自然凋亡了。

有人说觉得自己试管婴儿过程中,促排后取卵效果不错,但是在养囊过程中遭遇失败,多数卵子养囊失败后就直接废弃,感觉太可惜!

我们来看一个真实案例!

案例

患者自述:“我今年30岁,多囊,这是二次促排,取卵20个,配3个8优,9个8良,医生非让我全部养囊,这下好了,只养成了一个4bc,2个早囊,1个紧密化,后面三个还要养一天,养不成就要废弃了。好浪费我的胚胎,伤心的很!超级后悔!”

那该怎么办,是不是养囊以后反而不好,损失了大量胚胎?我们来看一下其他三位试管婴儿患者A、B、C对此事的看法!

A

你可以拿一半养的,我的冻胚就拿了一半去养,解冻8个养成7个

B

其实我觉得一样,能养成的就是好胚胎,养不成,就算移植也未必会成。

C

移植囊胚一次就成了,给你再多鲜胚冻胚不成也是没用

以上就是关于试管婴儿胚胎解冻成功率高吗解冻后要不要养囊的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

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