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如今,随着二孩、三孩政策的放开,一大批高龄夫妻都有了添丁的打算,但碍于生理等条件的限制,选择试管婴儿的不在少数。然而,IVF-ET的治疗结局受多因素影响,女性年龄和卵巢储备工鞥减退是两个最主要的不利影响因素。女性最佳生育年龄是在23~29岁,35岁以后生育力下降,随着女性年龄增加,卵子数量及卵子质量俊辉下降,即使做试管成功率也会降低。高龄做试管婴儿选长方案好还是短方案?
做试管婴儿都有哪几种方案?
个体化促排卵是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。在美中宜和高龄做试管怎样提高成功率?
促排卵方案主要包括早卵泡期长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等,试管婴儿中心会明确评估卵巢储备功能,根据患者具体情况,采用个体化卵巢刺激方案。促排卵方案没有好坏之分,适合的就是最好的!
高龄做试管婴儿选长方案好还是短方案?
要结合个体情况,每个人的试管方案是不一样的。
长方案VS短方案的区别
长方案
长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调抑制体内自然分泌各种性激素,确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行,使卵泡发育同步并且不会提前排掉。注射降调药物后14~18天,检查达到降调标准开始使用促排卵药物,中间根据激素水平和超声结果调整用药剂量,至卵泡生长至合适大小取卵。长方案适合卵巢功能正常的女性,并且卵泡发育同步性更好、提前排卵的风险最小。
短方案
短方案通常在月经的第2~3天开始使用GnRH-a,这时利用的是该药物早期阶段的爆发作用。随后立即加用促排卵药物,进步加强对卵巢的刺激,增加卵泡募集,获得卵子。但由于没有降调,患者体内自身激素分泌可能会影响促排过程,存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。
短方案主要适用于卵巢储备功能不佳的患者,如果经历降调卵巢受到抑制,卵巢储备差的患者容易出现卵巢反应差甚至无卵泡发育的情况,并且GnRH-a的爆发作用刺激内源性的卵泡刺激素分泌并协同外源性的促排卵药物促进卵泡生长,故适用短方案。
高龄做试管婴儿方案选择
每位女性的年龄、卵巢功能不同,卵泡对药物的反应及治疗效果和结局也会不同,面对多种方案,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率,这就是治疗的最高.
宗旨和境界:个体化治疗。
拮抗剂方案促排卵在高龄女性IVF助孕治疗中,可明显降低Gn用量和Gn使用时间的前提下获得更多可移植有效胚胎,提高妊娠率降低OHSS发生率,在条件相当的前提下,为高龄患者推荐选择的促排卵方案。
促排治疗期间卵泡多的患者要避免剧烈运动,以防发生卵巢扭转,导致剧烈腹痛。饮食要注意营养均衡,吃新鲜蔬菜和水果、橄榄油烹饪、深海鱼、禽蛋类、豆类,不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼、坚果),低盐、低糖、少红肉和加工肉类。尽量少吃煎炸烤食物,不喝碳酸饮料。正确使用药物,遵医嘱按时按量,不能私自更改剂量或停药。
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在俄罗斯试管婴儿流程之中,有短方案、长方案等6种不同的促排卵方案,促排卵前医生会根据女性的卵巢功能及不孕原因制定合适的促排卵方案,而每种促排卵方案的流程也有区别,就拿超长方案为例,下面我们一起来看看俄罗斯试管婴儿超长方案的流程是怎样的。
原标题:长试管和短程序之间的区别。哪个更好?
长试管婴儿计划和短程序之间的区别。哪个更好?
试管婴儿试管婴儿方案的类型
如果您的卵巢储备正常,您可能会受益于Lupron或垂体拮抗剂(Ganirelix,citreotide)的标准试管婴儿方案。通常,在开始服用兴奋剂之前服用避孕药约两周。在我们的实践中,大约70%的女性使用这些疗法。
棘手的部分是决定当女性的卵巢储备不理想时使用什么,我们在大约30%的患者中看到它。为了确定这个问题的答案,我们必须找出卵巢储备有多低。
在许多情况下,如果我们认为女性可以生产8个或更多卵子,我们会使用更积极的计划来证明这些年来的成功。这些方案使用不同的方法来提供最佳条件,以在刺激开始之前收集最大数量的卵。
积极计划的主要缺点是药物成本高。如您所知,美国的医疗费用已经全面提高。根据我们的经验,刺激药物的总成本现在比五年前高出30%。因此,卵子储备量极低的女性在使用卵子开始试管婴儿前应该三思而后行。
少于7个窦性卵泡或更低的妇女,使用最大剂量的药物将是昂贵的,并且可能不会引起任何额外的卵。例如,如果一个循环中只有三个卵子可用,那么正刺激将产生三个成熟卵子,但不会更多。
对于卵巢储备非常低的女性,他们仍然想尝试自己的卵子,而迷你试管婴儿计划可能是更好的选择。在小型试管婴儿计划中,使用廉价且安全的药物从脑垂体释放天然激素,并且用温和剂量的刺激药物刺激卵巢。通常,女性在阳性方案中使用1/3的药物剂量,从而产生相同数量的卵子并节省大量成本。
试管长方案和短方案的区别:
一、长方案
一般医生会为年龄通常低于30岁的年轻人推荐相对长期的课程。选择长程序的人在月经周期的第三个周末结束时开始使用GnRHa,这也称为黄体中期。在使用GnRHa后仅一周半开始促排卵药物,并且通常通过B超检查卵泡发育。同时,还需要通过血液检测来了解雌激素含量。医生将在合适的时间注射10,000IU的HCG,并且能够在一天半后服用卵子。
二、短方案
短期治疗方案适合年龄较大的女性或卵巢功能较差的女性。选择短程序的人可以在月经周期中使用GnRHa两天。三天内,FSH和LH的分泌会逐渐增加。随着卵泡的长大,GnRHa的正调将成为下调效应,因此在第三天,排卵药物可以用来跟上节奏。将来,通常会进行一次或两次B超检查和雌激素血液检查,并根据卵巢反应相应调整药物的剂量和时间。卵子成熟后,夜间注射HCG,比长牙更短,36小时后卵子的摄取时间相同。
相对而言,由于怀孕率较高,长期计划更适合大多数人。然而,对于年龄较大且卵巢功能下降的人来说,短期治疗方案是更好的选择。如果他们选择长期治疗方案,卵泡刺激素的分泌会减少,这将影响卵泡的数量和质量。
试管婴儿专家表示,不同的女性选择不同的试管婴儿试管婴儿计划。
如何选择正确的试管婴儿方案
为了设计您的试管婴儿计划,我们使用您的卵巢储备和有关您的病史的信息,包括您的年龄,体重和以前对刺激性药物的反应。但是,您的卵巢储备在决策计划和起始剂量中最多为。角色。
请注意,您的周期长度可以告诉您卵巢储备。月经周期的正常持续时间是从完全月经的第一天到下一个月经期开始的28至32天。如果您的周期为27天或更短,您应该寻求进一步检测,因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。
卵巢储备的最佳测试是两次休息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。
在月经的前四天,两个卵巢上的静息卵泡的数量是母细胞给当前周期的潜在卵的数量。总共12个正弦卵泡被认为是正常的,任何少于10个应该是关注的。
血清AMH水平可用作卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)由卵泡产生比窦状卵泡更年轻。这些卵泡在未来的周期中代表卵巢的“储蓄账户”。正常AMH已经改变多年,但是根据我们的临床经验,1.5ng/ml或更高的值可能是正常的,1-1.4是边际的,
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