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试管婴儿有哪些环节？
做试管婴儿需要做什么准备？
做试管婴儿要检查哪些项目？
初次接触试管婴儿，患者总是有十万个为什么要问。最近，一位患者便问了这样一个问题：做试管婴儿需要用到哪些药啊？医生怎么判断我该用哪种药物呢？
这个问题也是最常被问到的一个问题，在这里，我系统地列举一下试管治疗过程中会用到的药物及其使用方法。
降调药物
1、注射用醋酸曲普瑞林（达菲林）
作用：在女性不孕症的辅助治疗中，曲普瑞林将抑制促性腺激素的分泌，确保抑制内源性LH峰分泌，促进卵泡的生成，增加卵泡数量。
2、醋酸曲普瑞林注射液（达必佳）
作用：适用于不育治疗下所需的垂体降调节。使垂体完全被抑制（降调节作用），促进卵母细胞生成滤泡的成熟并提高怀孕率，同时减少过度刺激综合症和中止治疗的发生频率。
促进卵泡生长药物
1、注射用尿促卵泡素（丽申宝）
作用：在辅助生殖技术中用于查出排卵者，其活性成分是FSH，FSH具有促进卵泡募集与发育的作用。
2、注射用尿促性素（乐宝得）
作用：促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素，使女性子宫内膜增生。
3、注射用高纯度尿促性素(贺美奇)
适应症：用于低促性腺激素性或正常促性腺激素的卵巢功能不足导致的女性不孕症，刺激卵泡生长。
4、重组促卵泡素注射液（普丽康）
作用：促进性腺功能障碍妇女卵巢卵泡的生长。
5、注射用重组人促黄体激素ɑ（乐芮）
作用：严重缺乏LH和FSH的患者，即内源性的血清LH水平lt;1.2IU/L的患者，推荐本品与促卵泡激素（FSH）联合使用以刺激卵泡的发育。
6、重组人促卵泡激素注射液（果纳芬）
作用：促进单个卵泡发育成熟，在注射人绒毛膜促性腺激素后该卵泡能释放出卵子。
预防提前排卵药物
1、醋酸加尼瑞克注射液
作用：本品在接受辅助生殖技术控制性卵巢刺激方案的女性中使用，用于预防过早出现促黄体激素峰。
2，注射用醋酸西曲瑞克(思则凯)
作用：控制卵巢刺激，防止提前排卵。
促进卵泡成熟药物
1、注射用绒促性素
作用：绒促性素具有卵泡成熟激素成分的尿促性素合用，可促进卵泡生成和成熟，并可模拟生理性的促黄体素的高峰而触发排卵。
2、注射用重组人绒促性素（艾泽）
作用：用药物刺激卵泡生长后，使用本品可触发最终的卵泡成熟及早期黄体化。
☆以上促排卵药物均为处方药，请在医生指导下用，切勿私自滥用。
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做试管婴儿的整个过程，每一步都很不容易，看完真的很心疼女性
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在大部分人的思想中，女性生孩子是一件理所当然的事，如果结婚后一两年不生孩子，就会被怀疑是不是不能生孩子，身体上有疾病等，这些流言蜚语真的会对女性带来很大的影响。
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还有一些女性，真的无法生孩子，到最后没有办法，只好选择做试管婴儿，但是做试管婴儿，并不是想象的那么简单，做试管婴儿，女性要承受更多的痛苦，看了做试管婴儿的全过程，更加心疼女性，太不容易了。
其实生活中，有很多原因，会对女性造成很多的影响，当积累到一定的程度，就很有可能会造成女性容易不孕，虽说事业达到了一定的程度，经济条件也很好，但是其实也是在之前透支了身体的健康。
一位女性事业上很成功，就是女强人，做事风风火火，干脆利落，但是结婚多年后还没有孩子，到最后已经四十了，还处于没有孩子的状态。女性没有孩子，在大多数人看来都是不完整的，她选择做试管婴儿，但并不是说做试管婴儿就一定会成功，两三次的不成功，造成她的生活状态特别差，很憔悴，但为了要一个孩子，她选择坚持。
那么，做试管婴儿要经历哪些呢？
一、通过人工的方式促使女性身体排卵
一般情况下，女性一个月只能排一颗卵子，如果这颗卵子不合格，就需要医生通过一些其他的方式来帮助女性的身体进行排卵，这就需要提前服用药物，或是进行打针。在这一过程中，会给女性身体带来很多的副作用，比如腹痛等等。
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二、针刺取卵子
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当卵泡成熟后，医生会使用取卵针刺穿卵泡进行取卵，在这个过程虽然会注射麻药，但是也会让人感觉到很疼，听起来就非常害怕。
三、进行胚胎移植
在体外受精成功后，就需要将胚胎移植到女性体内，这一个过程很容易就会失败，女性的身体会经受很多的疼痛，心理也会非常的煎熬，压力会非常的大，前面已经经历很多，如果在这过程中失败，那对于女性来说是一次巨大的打击。
四、打针补充激素
当胚胎成移植后，需要为女性的身体补充激素，由于不是自然怀孕，女性体内的黄体不足，这时大多数都是采用注射的方式，到底能不能够成功怀孕，需要看胚胎移植的14天之后才可以知道结果。
做试管婴儿并没有自然怀孕那样简单，女性在这过程中往往要经历更多的疼痛和挫折，承受更大的压力，这时丈夫以及家人，就要多多理解和支持女性，给她更多的鼓励，一起走过这个困难。毕竟女性选择生孩子是为了整个家庭，并不单单是为了自己。
试管婴儿的失败率是非常高的，有很多第一次就会失败，这样一次次的尝试，其实会让女性面临越来越大的压力，心理需要承受很多。不想要经受这样多的痛苦和挫折，就要保护好自己的身体，自然怀孕可以免去很多的疼痛和压力。
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试管婴儿的整个过程，对于不孕患者来说可谓是过五关，斩六将
试管婴儿的整个过程，对于不孕患者来说可谓是过五关，斩六将。既有前期的彷徨，也有后期对于成功与否的忧虑，更有治疗周期中的忐忑。促排卵是试管婴儿过程中的一场重头戏 。合适的方案，合理的获卵数，再加上高水平的实验室技术是打胜这场战役的重要因素。
做试管婴儿为什么要促排卵？
试管婴儿过程中的促排卵，与一般的促排卵不一样。一般的促排卵叫诱导排卵（OI)，是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。而试管婴儿过程中的促排卵的目的，是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，以期获得一定数量的高质量的卵子，提高试管婴儿的成功率。我们称作控制性卵巢刺激(COS)或者叫超促排卵治疗。
怎样选择试管婴儿中的促排卵药物
促排卵常用药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn)类和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)，包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理应用具体到每位患者身上形成了各种不同的用药方案。每种药物都有各自不同的作用机理及特点。
很多做试管婴儿的患者，在用药方面往往先入为主的做功课，精心选择、比较，纠结于价格和国产与进口。其实对于每一位患者，个体化的用药才是关键。
就以常用的促性腺激素（Gn）来说。Gn类药物分为2大类：基因重组药物以进口药物为主，而尿源性的药物以国产为主。研究显示两种药物的临床有效性及安全性两方面， 没有差异。临床选择使用何种Gn取决于可用性、方便性和价格。
促排卵药物不同对成功率的影响
试管婴儿的成功率有多种方法定义，对患者来说，最常用的是临床妊娠率。如果有个生殖中心，在一定的时间里做了100个周期的胚胎移植，其中50周期临床妊娠，则每个移植周期的临床妊娠率就是50%，这就是我们最常说的成功率。而影响成功率的最主要的因素是年龄，卵巢功能和这一周期卵巢对促排卵药物的反应性。如果获得好的优质胚胎，是否成功怀孕，还要涉及子宫内膜容受性的问题。所以说，试管婴儿的不成功，其原因是多方面的。
关于临床妊娠，是移植后14~16天查尿HCG，或抽血查-HCG，确定是否妊娠，三周以后，如果B超下看到妊娠囊为临床妊娠，否则为生化妊娠。
医生眼中的成功率却复杂得多，临床妊娠率只是一个阶段性目标。从个体化促排卵开始，直到抱婴回家，其中各个环节都有诸多指标的评估。最终是争取达到一个好的结局，最大化的成功和最小化的风险（流产及卵巢过度刺激综合征的风险）。一项来自德国的多中心研究表明，无论是人绝经促性腺激素(hMG)还是重组FSH，两组治疗在流产率之间无统计学差异。
促排卵过程中的个性化用药方案
大家都知道，试管婴儿有各种用药方案。长方案，短方案，超长方案，拮抗剂方案，黄体期促排卵方案。医生在考虑用药方案时，主要从患者的具体情况出发。参考因素主要有患者的年龄，病史，内分泌，卵巢功能，体重，既往治疗过程，是否有潜在的卵巢过度刺激综合征的风险，同时也要考虑到患者来诊的方便程度及经济费用问题。
还是以常用的促性腺激素（Gn）来说，尿源性人卵泡刺激素(uFSH) 偏酸性，体内生物活性温和；重组FSH偏碱性，生物活性偏高。在促排卵的过程中，对于卵巢储备功能正常的慢反应患者，往往存在着疗程长，用药量大的问题。使用uFSH可以获得与rFSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率，还可以缓解由于药物费用问题造成的心理压力。对于高龄患者，卵巢功能低下，同样也存在卵巢反应不良，用药剂量大的情况。在用药问题上医生更倾向于选择体内生物活性温和的尿源性人卵泡刺激素(uFSH)，有时会获得较好的卵巢反应性，降低患者的周期治疗费用。
治疗费用对于患者选择不孕治疗方式的影响
治疗费用是患者选择不孕治疗方式的主要考虑因素，有时可能是唯一的考虑因素。不孕不育给家庭和整个社会都带来了沉重经济负担。试管婴儿是所有的助孕方式中费用较高的一种助孕技术。很多需要做试管婴儿的患者往往在费用面前裹足不前。在相同的治疗方案中，费用的差异，主要表现在卵泡刺激素药物的费用上。
根据专家从经济学的角度研究结果显示，首次取卵周期uFSH组可节约高达3000元的药物成本。费用的降低可增加不孕患者对试管婴儿治疗的依从性和持续性，减轻周期取消所造成的患者脱失，在一定的经济条件下，可增加治疗周期数。
由此可见，在不影响疗效的前提下，注重治疗经效比会给患者带来的额外获益。毕竟，有机会，才会有成功。
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