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二代试管婴儿技术已经是比较成熟的了，但是为了响应优生优育，很多时候医生都会建议二代试管必须做无创，那么二代试管必须做无创吗？
二代试管必须做无创吗
要知道，二代试管不是必须做无创检查的，这只是一种建议，并不是必须做。要做无创DNA主要是考虑有什么因素影响受孕，会导致胎儿出现问题;另外就是无创相对于唐筛的准确率要高一点，但是都做不到百分百准确率。同样，也是为了优生优育，毕竟不孕不育患者好不容易有机会怀上孩子，当然不希望自己孩子出现任何问题。
无创DNA适用人群
1、高龄产妇，年龄≥35岁，不愿选择有创产前诊断的孕妇。
2、唐筛结果为高风险或者单项指标值改变的孕妇。
3、孕期B超胎儿NT值增高或其它解剖结构异常的孕妇。
4、不适宜进行有创产前诊断的孕妇，如病毒携带者、胎盘前置、胎盘低置、羊水过少、RH血型阴性、流产史、先兆流产或珍贵儿等。
5、羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受有创产前诊断的孕妇。
6、希望排除胎儿21三体、18三体、13三体综合征，自愿选择行无创产前检测的孕妇。
7、血清筛查阳性的孕妇以及对产前诊断有心理障碍的孕妇。
无创DNA和羊水穿刺的区别
1、方法：①无创DNA是通过采集10毫升孕妇的外周血后提取游离的DNA，通过新一代的测序技术结合生物信息的分析，对胎儿染色体进行检验和筛查，能够准确地筛查出唐氏综合征、帕套氏综合征以及爱德华氏综合征的风险率。②羊水穿刺主要是在超音波的引导下用一个又细又长的针穿过孕妈妈的腹部和子宫壁后，进入羊水腔，对羊水进行抽取，通过综合查验羊水后对前期诊断结果再进行一次检查。
2、时间：无创DNA适合12-26周孕妈，而羊水穿刺适合16-22周的孕妈。
3、检查说明：无创DNA筛查出唐氏综合征、帕套氏综合征以及爱德华氏综合征的风险率;而羊水穿刺一般是唐筛结果是高风险的孕妈妈都需要再做一次羊水穿刺检查。
4、筛查内容：无创花费少，主要原因还是只针对13、18、21三对染色体进行筛查，可不要小瞧这三对染色体，目前检测出的最常见的染色体异常，大都存在于它们身上。羊水穿刺是针对全部的23对染色体进行筛查，所以检测更加全面，准确度也会更好一些。
二代试管不是必须要做无创DNA。一般在临床上需要做无创DNA检查，需要根据孕妇本身的年龄，还有怀孕的胎数，以及检查唐筛的具体情况决定。如果年龄超过35岁以上，并且怀的是多胎，一般建议做无创DNA。反之，如果年龄小于35岁，怀的是单胎，检查唐筛没有异常表现，可以不做无创DNA。但试管婴儿比较珍贵，可以做无创DNA。
三代试管婴儿技术有基因筛查，而一代二代并没有，很多人做完一代二代试管婴儿，想做一下羊水穿刺代替基因筛查。试管婴儿为什么要做羊穿?试管婴儿一定要做羊穿吗?
第一二代试管婴儿跟一切正常孕期一样，不一定做羊水穿刺，只须要按时去做孕检，假如孕期15-20周做唐筛检查风险性很高，就必须先开展微创DNA，假如或是高危得话，才会做羊水穿刺，此外还会继续融合B超掌握胎儿状况，以确诊是不是身患唐氏综合症，或是神经管缺陷等。
羊水穿刺是穿刺术羊膜腔后加入适量的羊水，并对羊水开展剖析的一种产前检查方式，通常用以检验胎儿有没有性染色体有关的病症。最佳时间为怀孕18-226周，这一阶段羊水中的体细胞做到30%，细胞培养基成功率较高，且这时羊水量相对性多，胎儿较小，不容易割伤胎儿。
1无创检查可代替羊水穿刺吗?无创DNA检查相对于羊水检查更方便、安全，只需抽取外周血(像平时化验血常规一样)即可。但由于技术限制，目前的检查的结果相对局限(只能相对准确的筛查出21、18和13这三对容易发生问题的染色体数目异常)，并且最终的筛检率不能作为确诊结果(即使检测结果没有异常，也仍然有生下唐氏宝宝的概率)。
无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(NoninvasivePrenatalTesting，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。
受限于技术发展水平，目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病，分别是T21染色体异常(唐氏综合征)，T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。
无创DNA产前检测使用孕妇人群：
1、产前筛查报告中，1/1000唐氏综合征风险率检验值1/270，1/100018-三体综合征1/350，1/100013-三体综合征的风险率检验值1/350，即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。
2、孕期出现先兆[?]流产、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性产前诊断[?]禁忌征。
3、处于较大孕周(孕20周+6天以上)，又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内，已经错过了血清学筛查最佳时间，或错过产前诊断时机，但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。
做一二代试管婴儿的患者，可以通过无创DNA产前检查，来弥补基因诊断和筛查的缺陷。无创DNA检测对于孕妇来说更安全，更方便。羊水穿刺会有一定几率的后遗症，而无创手术，对于身体的伤害也加小。
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