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 2022-12-30 06:30  


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AMH水平因年龄而异,本站其他文章讨论了什么是正常的AMH水平,很多医院用AMH水平预测取卵的数量,以及试管婴儿(IVF)妊娠成功可能性,还有一个接受的观点是AMH水平低的年轻患者比老年患者成功率更高。

国际一项研究(Seifer等,FertilSteril,Inpress)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他们将超低AMH水平定义为15ng/ml,这是通过标准临床AMH测定(GenII酶联免疫吸附测定Beckman-Coulter)可检测的最低水平。研究回顾性分析了2012-2013年辅助生殖技术协会(SART)临床结果报告系统数据库的数据。

分析了5,087周期,其中新鲜周期占总周期的3%、和5%的冷冻胚胎移植。与具有正常AMH值水平的年龄匹配的周期对照比较。

患者基本条件如下:

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患者的平均年龄为4岁;

平均BMI为26kg/cm2;

平均第3天卵泡刺激素(FSH)水平为2mIU/mL

IVF周期研究结果如下:

1、每个周期开始的总取消率为54%,其中6%的周期在取卵前被取消,3%的周期没有卵可取。

2、在所有取卵中,7%有三个卵子或更少,1%没有胚胎移植。

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3、取卵的平均数量为4颗,移植的胚胎平均数为96,7%的胚胎可用于冷冻。

4、与对照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每个周期的活产率降低了两倍,胚胎冷冻保存率降低了5倍。

1超低amh患者中,哪些患者试管婴儿成功的机会更大?

说起AMH,很多人害怕AMH偏低会影响怀孕。其实这是错误的认知。AMH代表卵子的数目多与少,并不代表品质。低AMH水平代表着卵巢储备功能降低,但仍有机会获得高质量的卵子,顺利怀孕。

年龄小于37岁的女性;

胚胎到达第5天移植;

有两个或更多胚胎可用于移植;

至少有一个多余的胚泡用于冷冻。

尽管超低AMH水平,这些患者最有可能取得成功。

超低AMH水平的患者不应被拒绝接受试管婴儿治疗,不过,患者应该接受试管婴儿治疗的高取消率和相对较低的妊娠率的风险。

2AMH值低于多少定位为卵巢早衰

AMH值通常正常值是在2-7范围之内,如果低于2,就证明卵巢储备功能已经开始明显下降了。还有些人属于多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的患者苗勒管激素是非常的偏高的,它会超过5或者是超过7,也可以作为多囊卵巢综合征判断的指征。-定要区别对待,详细询问患者的病史。

首先排除是不是多囊卵巢综合征,如果排除多囊卵巢综合征,AMH值越低就提示卵巢功能下降。如果AMH低于1的话,生育能力也可能会明显的下降的。

那么抗苗勒氏管激素由卵巢颗粒细胞所分泌的,可以主要反映卵巢储备功能。一般AMH水平越低,表示卵巢功能越差。如果AMH小于1得话,一般就认为卵巢功能开始下降明显。如果同时合并停经或者经量明显减少,常常诊断卵巢早衰。当然,卵巢早衰不能单独以AMH值作为诊断标准,要结合临床表现、血FSH卵泡刺激素综合判断。如果AMH明显下降,FSH明显升高,伴有更年期症状,一般诊断卵巢早衰。

3那么正常的女性的AMH的正常值是多少呢?

正常女性AMH在2到8之间,AMH数值越高就代表卵子的存量越丰富,这时候就是适合受孕的黄金期。而随着年龄的增加,卵巢功能的一个下降,AMH值就会越来越低。女性在35岁以前,如果AMH值小于2以下的话,同时伴有月经周期长期推后,甚至是闭经,那就考虑是卵巢早衰。如果AMH值已经小于7以下的时候,就说明卵子的库存量已经严重不足,这时候很难再怀孕的了。

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30岁女性AMH值小于1还能做试管婴儿吗?

抗苗勒氏管激素(AMH)通常用来评估卵巢储备功能,它能准确地反映女性卵巢储备功能的情况。根据AMH值的检测范围,可测定女性卵巢内卵子的总数,因此AMH可作为反映卵巢储备功能的一个重要指标。

如果AMH值小于1也是可以做试管的,但是一般情况下,20~35岁的女性AMH值都不会低于1,但在35岁以后,AMH就会直线下降。当AMH值很低甚至低于1时,反应正常性交怀孕的可能性很小,并且通过试管婴儿技术怀孕的几率也不会太大。

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AMH值小于1如何去调理呢?

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当女性到了35岁以后,AMH值就开始急剧下降。一般情况下,当AMH值低于0.7表明卵子的储备严重不足,几乎不能自然受孕,但也不必因此感到失望和焦虑,还是有很多AMH值低于1的女性,经过调理和治疗,成功怀孕。

1、饮食调理

可通过饮食来调理,女性和男性在试管前可以吃些叶酸、维E来提高精子和卵子的质量,每天多吃一些富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、鱼肉等,有助于卵泡的生长。

2、运动锻炼

适当的运动锻炼,有助于AMH值的提高。坚持每天半个小时的跑步或跳绳,这样对血液循环和生殖系统都有好处,部分女性也可以坚持每天泡脚。

3、药物治疗

通过药物治疗提高AMH值是一种有效的调理方法。一般医生会开DHEA、精氨酸、辅酶Q10进行调节。以上药物的主要功能是持卵巢功能,提高卵泡质量。不同药物的具体用量和方法不同,可以听医生的指导。

4、保持好心态

保持积极、稳定的心态,不仅对试管婴儿的成功率有一定的影响,而且还可以间接调节AMH值。

小贴士:随着年龄的增长,AMH值会逐渐下降,这是不可逆转的,也是不可挽回的。因此,女性要注意保养和调理身体,有生育计划、试管计划的家庭还是要尽早行动。

美国试管婴儿专家:AMH值过高未必是好事

赴美做试管婴儿,女性朋友总会被要求进行相关身体检查,主要包括激素六项、AMH、阴超等,美国专家也是以此作为科学依据进行试管成功率的预估。通常,专家认为女性试管好孕前景可观时,AMH值都不低,那是不是就意味着AMH越高越好呢?

一、AMH值高低代表着什么?

AMH是女性卵巢内小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种荷尔蒙,当卵巢内的小卵泡数目越多,血清中的AMH浓度就越高,检测出来的AMH数值越高,一般在女性性成熟期可达到峰值;一旦卵泡随着年龄和各种外力因素逐渐消耗、减少,AMH浓度也会随之降低,到卵泡耗竭时变为0。

可以说,AMH数值高低与卵巢功能好坏是同步的,代表卵巢储备功能,等同于卵巢的真正年龄。当AMH指数越高,说明卵子库存量越大,生育能力越强;AMH指数越低,则代表卵巢正在老化,生育能力衰退,受孕几率下降。

临床中,AMH被作为准确预测女性卵巢内卵子库存量的一项重要指标,而且不受月经周期、怀孕、服用药物等因素影响,任何时候检测结果一样精准、稳定,对女性进行孕力自测、掌握卵巢衰退动向意义非凡。

此外,AMH检测对试管助孕有着重要作用:

1、准确预判女性的卵巢储备功能,让专家对客人的试管成功多高、适合何种IVF方案等心里更有数;

2、可明确得到女性卵巢内现有的基础卵泡数目(一般超过4mm的卵泡可释放出0.25的AMH),从而在促排用药、预计获卵数上把控更为精准。

基于美国试管周期中,要有足够数量的卵子来满足各个操作环节所需,方可保障试管成功,那以AMH数值与月经初期的卵泡数呈正比的关系,AMH越高,卵泡数才越高,试管成功几率也才越高。

梦美生命专家指出:AMH值过高未必是好事

AMH代表卵子数目是不错,但这是有一个度的,太高将是一种病态。AMH的正常值界于2-7ng/ml之间,在这个范围内AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,是合适受孕的理想时期,此时可以说是越高越好。可若大于6.8,很可能患有多囊卵巢功能征(PCOS)。

此类患者卵巢内B超可见10~12个以上2~9mm的小卵泡,但血液中雄性激素过高而使其难以发育成熟并排出成熟卵子,导致卵巢稀发排卵或无排卵,继而导致不孕发生。当然,这种情况赴美试管婴儿也是可行的。

AMH值高,提高卵子质量是关键

对于诸如PCOS女性等一类AMH值过高的女性,想要赴美试管高成功率有保障,关键是要提高卵子质量。她们本身通过促排卵操作,可获得很多成熟卵子是不假,但往往质量不高,可用的健康卵子极其有限,这同样会降低试管成功率。

在美国梦美生命,针对多囊卵巢综合征患者,赴美前专家会建议服用辅酶Q10,这是一种脂溶性抗氧化剂,具有增强抗氧化、延缓衰老、提高人体活力等功效。女性长期服用,还可起到养护卵巢功能,提高卵子质量的作用,让卵子活性更好、染色体状态更平稳、受孕能力更强。同时,还建议女性每天坚持有氧运动半小时以上、多食用蓝莓和莓果等抗氧化水果、补充多种维生素、保持睡眠充足、放松心情、减少压力等,这对提高卵子质量也大有帮助。

AMH值低,尽早生育才是王道

如果是AMH值低(小于1说明卵巢功能衰退,卵子库存量不足),理想的补救方法就是尽早生育。AMH值是无法通过人为提高的,因为女性基础卵泡从出生就一直发生不可逆性减少,现在医学上没有任何药物和方法能让卵子再生。故而,我们能做的就是利用好现有卵子。可喜的是,AMH代表的是卵子的数量,而非质量,AMH数值偏低,可能面临取卵数量会相对较少,但并不意味就没有成功怀孕的可能。只要还有健康卵子产生,赴美试管皆有可能好孕成真。

美国第三代试管婴儿——高好孕率的法宝

虽然我们说赴美试管,AMH值很关键,能够处在正常水平会更有利于成功。但大家也不要因AMH过高/过低而沮丧、悲观。在美国第三代试管婴儿的保驾护航下,只要有一颗健康囊胚可供移植,就能实现好孕优生的筑梦蓝图。

美国梦美生命专家表示,当客人赴美通过前期操作获取多个囊胚(3个以上),然后运用PGS/PGD技术水所有囊胚进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体和针对基因突破点进行诊断,可准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,规避274种遗传致病基因下行,继而优选高等级的单一健康囊胚植入女性良好的子宫腔内,可完美杜绝胎停、流产和畸形儿等风险。

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