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多数生殖医学中心体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率可达到40％～50％，然而，仍有部分患者经历多次IVF-ET未获妊娠。
反复种植失败(RIF)是其主要原因，这已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率受到胚胎质量、宫腔内环境、免疫等多种因素的影响，任何环节出现异常都有可能导致整个治疗周期的失败。反复种植失败(RIF)不但加重了患者的经济负担，而且对其身心亦造成了双重打击。
胚胎移植3次以上或累计移植4枚以上优质胚胎均未能妊娠者，称为胚胎反复种植失败。在自然受孕状态下，30％的胚胎能成功着床，而体外受精-胚胎移植中着床成功率仅为10％-15％。
做试管婴儿反复失败怎么办？
这个时候就要积极去寻找原因，如胚胎染色体因素、自身免疫因素、凝血因素、内分泌因素、胰岛素抵抗及维生素D缺乏等等。
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利用宫腔镜检查宫腔，找出是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或其他异常，加以处理治疗。子宫内膜厚度不足，可口服低剂量的阿司匹林、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。
即使这样，临床上仍有10-20%的试管婴儿失败是不清楚原因的，无法明确解释。
对不明原因失败的患者，要有理性的心理预期，做试管多次尝试才能成功是正常的。尽早通过选择性囊胚移植、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等技术提高胚胎着床能力，是有可能改善和提高其种植率及妊娠率的。其中PGS可提高35岁以上高龄女性的胚胎种植率和临床妊娠率。所以不要反复纠结犹疑，选择可靠的医疗机构，选择可信的技术，才是可行的路。
34岁做7次试管婴儿移植反复失败的原因
最近看新闻报道一位34岁的女性做了7次试管移植都没有成功，最后结局是夫妻离婚收场。身为女性我们既为她的求子过程曲折艰辛又让人心疼。看到这里很多人都想知道为什么34岁7次试管没成功？今天就为大家分析做试管婴儿移植反复失败的原因。
为什么34岁7次试管没成功？试管反复移植失败的原因分析
一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上，终于进行到了试管婴儿这一阶段。若是试管婴儿治疗仍不能成功怀孕，患者的情绪会非常沮丧。34岁7次试管没成功的原因是什么？为什么会移植失败? 很多接受试管婴儿治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为：
年龄：年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素，随着年龄的增加，女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势，女性生育力从35 岁开始明显减退，而当女性年龄超过37岁，减退更为迅速，超过40岁女性开始走向断崖式下降趋势，主要与卵子数量减少、质量下降有关，年龄25-34岁妊娠率最高可达65%，35-40岁约为40% -50%;35周岁开始下降，40岁成功率在10%左右，且活产率明显下降，超过45岁妊娠率极低，胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。
卵巢储备功能：卵巢功能除与年龄有关外，还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。
子宫环境：子宫内膜是胚胎着床的场所，优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。
其它疾病：包括输卵管积水，特别是重度积水，重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。
怎样才能提高试管婴儿的成功率
对于反复移植失败患者我们建议要做好以下几点，尽自己的最大努力去提高试管婴儿的成功率
1、胚胎质量是关键
在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者，也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。
2、子宫内膜很重要
影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多，子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此，在接受试管婴儿治疗前，患者朋友应先调理好自己的身体，多吃一些有助于保养子宫的食物，注意个人卫生，将少细菌侵入子宫，避免子宫内膜方面的炎症，从而增加胚胎的着床率。
3、心理压力要疏导
心理压力过大有可能会导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。
因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管婴儿的成功也大有裨益。
4、免疫因素也会阻碍着床
研究提示，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。但是，关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
下面关于试管婴儿反复移植失败的常见问题答疑：
1、一次冻胚移植失败了多久可以进行二次冻胚移植?
专家解答：冻胚失败后第二月即可以进行二次移植，无需等待!
2、上次鲜胚失败了，请问内膜7.9mm，对移植有影响吗?吃什么能长内膜?
专家解答：一次移植失败不能说明任何问题，内膜一般在8-12mm左右移植率最高，您的内膜7.9mm，对移植应该没有太大的影响，可以休息一段时间再进行冻胚移植。
3、如果两次失败(鲜胚一次，冻胚一次)，要不要做什么其他的检查。
专家解答：需根据您两次移植胚胎的情况进行相应的检查。如两次高评分胚胎移植失败建议行反复种植失败相关的检查如免疫、内分泌及凝血等相关指标，根据您的情况选择是否再次移植前行宫腔镜检查。
4、胚胎很好却移植二次失敗?
专家解答：反复移植失败很多原因不明，若胚胎质量很好，下周期可以考虑移植前宫腔灌注或者宫腔刺激。
5、如果鲜胚移植失败，多久后可以移冻胚呢?
专家解答：一般2-3月，要看您方案和促排卵数。
6、我上个月移囊胚失败了，下个月移植冻胚要做宫腔镜吗?
专家解答：移植失败可能涉及胚胎因素、内膜因素等多方面，病因复杂。如果您既往超声检查未提示您存在宫腔内膜异常，不建议您一次移植失败需要进行宫腔镜检查。
7、取卵当月移植鲜胚失败后，月经推迟十天还没来，正常吗?
专家解答：停黄体激素类药物几天没有月经来潮?如果停药超过10天没有月经来潮，可以到医院请医生检查内膜是否过薄，如果您刚刚停黄体类激素，请耐心等待一下，月经会很快来潮的。
8、试管移植后已经9周了孕酮从56现在降到29，要不要紧?我打了黄体酮和吃的达芙通、对胎儿会有影响吗?
专家解答：早孕期间血孕酮水平波动，不同时间测得的孕酮值会有差异，所以我们不建议早孕期间反复测孕酮，您的这两个值都属正常范围，不必担心噢!
9、请问为什么都受精移植到体内还不成功怀孕呢?
专家解答：试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。
10、我想问一下如果移植冻胚，内膜6mm多一点还可以移植吗?
专家解答：每个人的内膜情况会有差别，内膜7mm就已经达标了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功怀孕的，输卵管里甚至没有子宫内膜，胚胎一样可以着床，6mm的内膜不用担心噢!
移植失败可能涉及胚胎因素、内膜因素等多方面，病因复杂。如果您既往超声检查未提示您存在宫腔内膜异常，不建议您一次移植失败需要进行宫腔镜检查。
7、取卵当月移植鲜胚失败后，月经推迟十天还没来，正常吗?
专家解答：停黄体激素类药物几天没有月经来潮?如果停药超过10天没有月经来潮，可以到医院请医生检查内膜是否过薄，如果您刚刚停黄体类激素，请耐心等待一下，月经会很快来潮的。
8、试管移植后已经9周了孕酮从56现在降到29，要不要紧?我打了黄体酮和吃的达芙通、对宝宝有影响吗?
专家解答：早孕期间血孕酮水平波动，不同时间测得的孕酮值会有差异，所以我们不建议早孕期间反复测孕酮，您的这两个值都属正常范围，不必担心噢!
9、请问为什么都受精移植到体内还不成功怀孕呢?
专家解答： 试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。
10、我想问一下如果移植冻胚，内膜6mm多一点还可以移植吗?
专家解答：每个人的内膜情况会有差别，内膜7mm就已经达标了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功怀孕的，输卵管里甚至没有子宫内膜，胚胎一样可以着床，6mm的内膜不用担心噢!
移植失败可能涉及胚胎因素、内膜因素等多方面，病因复杂。如果您既往超声检查未提示您存在宫腔内膜异常，不建议您一次移植失败需要进行宫腔镜检查。
11、取卵当月移植鲜胚失败后，月经推迟十天还没来，正常吗?
专家解答：停黄体激素类药物几天没有月经来潮?如果停药超过10天没有月经来潮，可以到医院请医生检查内膜是否过薄，如果您刚刚停黄体类激素，请耐心等待一下，月经会很快来潮的。
12、试管移植后已经9周了孕酮从56现在降到29，要不要紧?我打了黄体酮和吃的达芙通、对宝宝有影响吗?
专家解答：早孕期间血孕酮水平波动，不同时间测得的孕酮值会有差异，所以我们不建议早孕期间反复测孕酮，您的这两个值都属正常范围，不必担心噢!
13、请问为什么都受精移植到体内还不成功怀孕呢?
专家解答：试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。
14、我想问一下如果移植冻胚，内膜6mm多一点还可以移植吗?
专家解答：每个人的内膜情况会有差别，内膜7mm就已经达标了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功怀孕的，输卵管里甚至没有子宫内膜，胚胎一样可以着床，6mm的内膜不用担心噢!
15、试管移植失败了，需要过多久才能二次移植?如果等三个月再移植，检查要重新做吗?
专家解答：对常规促排卵周期，鲜胚移植未孕或全胚冷冻后，一般建议2次月经来潮后再进行冻胚移植;如果是微刺激周期，则可缩短间隔时间。在试管婴儿治疗的检查项目中，有效期最短的是半年，也有一年为期限的，如果超出期限则需重新复查。对常规促排卵周期，鲜胚移植未孕或全胚冷冻后，一般建议2次月经来潮后再进行冻胚移植;如果是微刺激周期，则可缩短间隔时间。在试管婴儿治疗的检查项目中，有效期最短的是半年，也有一年为期限的，如果超出期限则需重新复查。
总结：无论是哪家医院，都无法保证试管助孕一次就能怀孕。患者个体之间的差异实在是太大了，但是毫无疑问的是，年纪越轻，疾病越少，身体素质越好的患者越容易成功。面对反复移植失败，不要灰心，一次成功的人群毕竟只是一部分，更多的人是经历了些坎坷才最终迎来好孕，所以积极的面对，努力的尝试。
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试管婴儿反复失败的原因有哪些？
随着试管婴儿（ART）水平不断进步，成功率约有25%～35%，但仍会因各种因素导致妊娠失败，失败率约为22%～63%。妊娠失败主要指胚胎停育或自然流产等。一般认为反复失败可能与以下原因有关。
1.子宫内膜方面原因 子宫内膜合适微环境如内分泌水平、激素水平、血管化程度等，是受精卵成功附着、粘附、植入的前提，在成功妊娠中占2/3的因素。失败患者中有25%-50%存在宫腔异常，如子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等，除宫腔异常因素外，还有是植入窗的时间与胚胎不同步。
2. 胚胎因素 据报道反复失败的患者中胚胎染色体异常的发生率为67.4%，双方的遗传学异常、胚胎非整倍体、精子缺陷及透明带硬化等是种植失败中胚胎方面的因素，不恰当的胚胎培养环境等均可降低胚胎正常发育潜能。
3.胚胎移植技术 作为助孕过程中的最后一个步骤，对胚胎能否成功着床有着至关重要的影响。子宫过度前倾前屈或后倾后屈、患者精神紧张、操作者的操作技术等原因均导致胚胎移植难度增加，造成移植管难以插入，并在插入过程中刺激子宫收缩使胚胎从宫腔中逸出；宫颈管内少量出血，导致血液污染宫腔，造成胚胎发育的内环境发生改变从而影响胚胎的着床。多数认为移植最佳位置是将胚胎放置在距离子宫底2-3cm或子宫腔的中部。
4.免疫及凝血功能的异常，多项研究显示易栓症、抗磷脂抗体及其他自身抗体引起的血液高凝状态及母体免疫失调，均可致妊娠失败。
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5.其他因素 包括输卵管积水、促排卵药物的滥用等都会造成胚胎反复移植的失败。
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近年来大部分学者采用各种处理对策和方法，为改善辅助生殖技术治疗结局提供了新的思路。明确反复失败确切病因，采用个体化的治疗方案有效避免反复植人失败取得了良好的效果。
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