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做试管婴儿大家最关心的，当然是能不能成功。很多妈妈做试管婴儿的时候，都希望能够培养出优质胚胎，这样就很容易受孕，宝宝也很健康。可有一部分试管妈妈，就算移植了优质胚胎，最终还是失败了，甚至经历2次以上移植，还是不能成功。那么这是什么原因呢？作为专业试管婴儿从业者的绿桥，给大家分析一下原因，并给出解决办法，希望能帮到大家。
1、胚胎染色体异常
染色体是遗传物质的携带者，是影响胚胎发育至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，一般医生会通过外观和形态来判断胚胎的质量，但却无法分辨出胚胎染色体是否异常。通过肉眼观察到的优质胚胎，也有染色体异常的可能性。
解决办法：第三代试管婴儿，也就是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，增加胚胎的着床率，阻断遗传疾病，保证宝宝的健康。
2、子宫环境
子宫腔是胚胎着床和发育的摇篮，当子宫出现异常情况，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等，都有可能导致胚胎着床失败。
解决办法：在胚胎移植前可以通过宫腔镜检查，发现并解决好子宫问题，或先将胚胎冷冻起来，等治疗好之后再移植，可大大增加种植率。对于宫腔形态正常的反复失败也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。
3、输卵管积水
输卵管积水含有各种炎性混合物，会冲走淹死毒死刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。
解决办法：对于反复失败患者，我们建议先处理好输卵管，结扎或切除，防止积液对着床的影响。
4、免疫因素
如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。
解决办法：免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。
5、凝血异常
胚胎着床依赖具备子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植机会下降或流产风险增高。
解决办法：常见的引起凝血异常的疾病有抗磷脂综合征和易栓症，可在医生的指导下用药物进行预防和治疗。
6、心理因素
心理因素对胚胎着床是有一定影响的。焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。
解决方法：移植之后除了不要有体力劳动之外，保持正常的生活即可。做一些自己感兴趣的事情转移注意力，放松心情。也要适当活动一下，不要刻意卧床，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。
试管婴儿的成功率，其实是受很多因素影响的，并且个体差异性大，每个人的身体情况不一样，需要针对性的制定治疗对策。关于试管婴儿的问题都可以找绿桥探讨，在自己的能力范围内尽量提高试管婴儿成功率。
试管婴儿胚胎移植之前医生会对培养的胚胎进行筛选，随后挑选出最优质的的胚胎进行移植，来提高试管婴儿成功率，那么试管婴儿移植手术之前医生是怎样挑选优质胚胎的？
一、胚胎形态学评估1.胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响，在一个培养条件稳定的环境中，卵子受精后第一天应该达到2细胞期，第二天应该达到4-6细胞期，第三天应该达到7-9细胞期，没有达到这种卵裂率就代表胚胎发育迟缓超过就代表生长过快，这都是异常现象，影响后续的胚胎移植着床率。
2.卵裂球的形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
3.胚胎碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”，是细胞凋亡的表现，这也跟胚胎的质量以及发育的潜能有关系，试管婴儿胚胎培养时把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积如果大于50%的胚胎一般就会被淘汰掉。
囊胚培养后可以通过PGS/PGD/NGS筛选胚胎，而筛选后的胚胎再进行移植，在临床上可以有助于提高妊娠率。所谓囊胚培养，就是延长胚胎培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培养的过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，因此，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。
胚胎的挑选是很重要的，为了拥有优质的胚胎各位试管准爸准妈们也要努力，然后积极配合医生，最终一定会成功好孕的！
试管婴儿助孕过程中大多数患者通过促排卵治疗之后，都能获取多个优质的卵子，进而获得多个优质的胚胎，在移植过程中，医生会选择1-2个优质胚胎植入到患者的子宫内，不过虽然选择了优质的胚胎，但是并不是所有的胚胎都会着床。这是为什么呢？我们来听一听北京家圆医院试管婴儿专家的解答。
首先，评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定，也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。其次就是子宫内膜容受性，胚胎于子宫内膜着床，若内膜容受性差，胚胎也无法安家。另外，准妈妈的的心态也影响胚胎着床一个很关键的因素，过于紧张、焦虑的情况下，容易导致胚胎着床失败，要记得移植后乐观一点，尽量放松。
另外，部分患者在胚胎移植后会发生宫外孕，这个是无法有效避免的。因为在胚胎移植到宫腔之后不是立刻就着床了，胚胎会在宫腔内游走几天，寻找一个比较合适的位置扎根安家。如果胚胎游走到输卵管，并停留在输卵管，就会导致输卵管妊娠，也就是宫外孕。无论是移植第3天的卵裂期胚胎还是移植第5-6天的囊胚都不能避免宫外孕的发生，不过相对来说，囊胚游走的时间更短一些，所以发生宫外孕的几率更低一些。
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