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 2022-10-15 18:20  


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宫外孕,即异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠多见,可导致输卵管妊娠流产或破裂。有宫外孕病史的人再次发生宫外孕的几率较正常育龄女性会增加,且宫外孕术后易合并输卵管梗阻或不全梗阻,需要辅助生殖技术,即试管婴儿助孕。因此,这类人特别担心,经常问做试管婴儿会宫外孕吗?

试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精,卵子和精子在体外受精结合后,发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚),移植入宫腔,移植后14天抽血化验HGG,确认是否怀孕,移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小,发育至第5或第6天的囊胚体积较大,移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段,这些小家伙不安分四处游走,尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内,到了着床的时间又没有回到应有的位置,它就地安营扎寨到输卵管,即发生宫外孕,而发育至第5或第6天的囊胚,因体型庞大,且输卵管口较细,它进入输卵管的可能性就大大降低。

自然状态下,人类胚胎以胚囊的形式植入母体。试管婴儿周期可得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,要根据一定的标准对胚胎进行选择。第3天的优质胚胎有60%左右发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎有60%可能为非整倍体。囊胚培养,即延长胚胎体外培养时间,发育到囊胚的胚胎,非整倍体的几率降为30%左右。所以,培养5-6天形成囊胚后,可更准确地选择植入能力强、质量更好的胚胎,提高成功率,降低宫外孕率。因此,虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生,但是可以通过囊胚培养技术极大降低宫外孕的发生。

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试管婴儿会宫外孕吗?导致宫外孕原因有哪些?

试管婴儿会宫外孕吗?导致宫外孕原因有哪些?宫外孕是比较常见的女性疾病,主要是因为受精卵在子宫腔外的地方异位妊娠,大部分是在输卵管的地方孕育,而做试管婴儿主要是体外授精-胚胎移植,将受精卵在试管内培育形成胚胎后移植回到女性子宫内,下面一起来看看吧。

宫外孕是什么:

宫外孕指的是受精卵种植在子宫腔以外的地方,医学上称之为异位妊娠。大部分的宫外孕发生在输卵管,在女性停经6-8周左右时出现。当女性发生宫外孕时,会出现小腹一侧撕裂性疼痛,伴有少量阴道出血的情况,出血的颜色为暗红色、呈点滴状,出血量明显少于月经量。

试管婴儿会宫外孕吗:

试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

做试管也是不能避免宫外孕的风险的,因为胚胎是会游走的,它会找到适合的地方着床,只是宫外孕的几率比自然怀孕发生的几率低。宫外孕即异位妊娠多指受精卵在子宫腔体以外的位置着床,多发生在输卵管部位。

有试验研究发现移植入宫腔的胚胎有时会随培养液流入输卵管,当输卵管功能正常时,能将胚胎在运送回宫腔,但当输卵管和盆腔病变后,输卵管正常蠕动消失,就不能将胚胎运送回宫腔,就会发生宫外孕。此外做试管婴儿时,如果胚胎质量差、移植胚胎数目多、患有子宫内膜异位症等都会导致宫外孕发生率增高。

宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,应及时救治。

导致宫外孕原因有哪些:

1、既往宫外孕病史

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少了一侧输卵管,对侧输卵管功能不良,常常是试管婴儿治疗的原因。

2、明显输卵管病变

盆腔感染、输卵管炎症及周围粘连、子宫内膜异位症等因素均可能导致输卵管结构和/或能的改变。

3、既往有输卵管手术史

输卵管的整形、造口、粘连分离手术,均可影响输卵管的功能。

4、影响输卵管蠕动

促排期造成的体内高雌激素、高孕激素的超内分泌环境,影响输卵管运送胚胎的蠕动功能。

5、胚胎植入潜能改变

体外操作对胚胎的植入能力的改变,理论上是有可能的。滋养细胞的发育潜能可能受体外培养条件不同的影响,错误识别着床条件。

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{'huifu': '<p>凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2<span>...<span>~4%。占90%以上。【症状】输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。停经除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。腹痛为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。阴道出血胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超。3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小时上升66%以上。1)既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;2)而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)3)如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L.进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。4)每两天β-HCG的量可升高2倍,才是好的BB妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。5)HCG的量升高慢,BB不正常如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。5)怀孕6周左右,才做“阴超”很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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